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Problem
Chronische Hypertonie bedingt eine endotheliale Dysfunktion. ACE-Hemmer konnten diese Funktion partiell wieder herstellen. AT1-Rezeptorantagonisten wie Irbesartan greifen mit geringerem Nebenwirkungsprofl in den gleichen Stoffwechselweg ein. Es wurde
untersucht ob auch die endotheliale Funktion durch Irbesartan verbessert wird.
Methode
Messung der endothelialen Funktion mittels Venenverschlussplethysmografie bei 33 Patienten vor und nach 3 monatiger Therapie mit Ramipril oder Irbesartan.
Während der Untersuchung wurden jeweils arteriell Acetylcholin als endothelialer Vasodilatator und Natrium Nitroprussid als direkter NO-Donor injiziert.
Ergebnis
Es kam zu einer signifikanten Verbesserung der Endothelreaktion auf Acetylcholin nach Ramipriltherapie.
Keine Veränderung trat nach Irbesartantherapie auf.
Diskussion
Fragliche Relevanz der endothelialen Funktion als prognostischer Faktor bei mit ACE-Hemmern äquivalenter Prognoseverbesserung durch Sartane in neueren Studien.
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