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Problem:
Die ursächliche Pathophysiologie für die 5-Fluorouracil induzierte Kardiotoxizität ist unklar.
Methode:
Es wurde der Einfluss von 5-FU-Infusionen bei 13 Patienten auf den Diameter der A. brachialis mit hochauflösendem Ultraschall untersucht. Zusätzlich wurde die flussinduzierte Dilatation (FMD) als Marker der endothelialen Funktion und serielle
Plasmaspiegel von Big-Endothelin-1, E-Selektin und VCAM-1 bestimmt. Als Kontrolle dienten 6 Patienten mit Cyclophosphamid-Infusionen.
Ergebnisse:
6 von 13 Patienten zeigten eine 5-FU assoziierte nitrosensible Vasokonstriktion. 2 Stunden nach Beginn der Infusionen waren die Big-ET-1-Spiegel signifikant erhöht. Die FMD war nicht vermindert, E-Selektin- und VCAM-1-Spiegel blieben
unverändert.
Diskussion:
5-FU-Applikation führt zu einer endothelunabhängigen, nitrosensiblen Vasokonstriktion, welche für die 5-FU-induzierte Kardiotoxizität verantwortlich sein könnte. Wahrscheinlich spielt Big-ET-1 eine wichtige Rolle in dieser
Pathophysiologie.
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