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Autor:  

Heinrichs, Claudia

Titel:  

Unerwünschte Wahrnehmung akustischer Reize, hämodynamische Reaktionen und postoperative Erinnerungen unter Sedierung mit Propofol und niedrig dosiertem S-Ketamin : Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie


Dissertation 
URN:  urn:nbn:de:hbz:294-12665
URL:  http://www-brs.ub.ruhr-uni-bochum.de/netahtml/HSS/Diss/HeinrichsClaudia/diss.pdf
Format:  application/pdf (1.3 M)
Kommentar:  Ruhr-Universität Bochum, Fakultät für Medizin. Tag der mündlichen Prüfung: 2004-12-07

Inhaltsverzeichnis
Datei:  http://www-brs.ub.ruhr-uni-bochum.de/netahtml/HSS/Diss/HeinrichsClaudia/Inhaltsverzeichnis.pdf
Format:  application/pdf (53.8 k)

Zusammenfassung
Datei:  http://www-brs.ub.ruhr-uni-bochum.de/netahtml/HSS/Diss/HeinrichsClaudia/Zusammenfassung.pdf
Format:  application/pdf (55.5 k)

Schlagworte:  NMDA-Antagonist; Bewusstheit; Akustisch evoziertes Potenzial; Explizites Gedächtnis; Hämodynamik

Inhalt der Arbeit: 

Fragestellung: Kardiovaskuläre Risiken, intraoperative Wachheit und Erinnerungen unter Propofol und niedrig dosiertem S-Ketamin. 80 Patienten in Spinal- oder Peridualanästhesie erhielten nach Bolus (1,5mg/kg) randomisiert 2,3,4 oder 5mg/kg/h Propofol, nach 20 Minuten doppelblind Placebo oder S-Ketamin (Bolus (0,25mg/kg) + Infusion (0,06mg/kg/h)). Messmethode: akustisch evozierte Potentiale (Latenz Nb), Herzfrequenz, RR, klinische Erfassung der Schlaftiefe, postoperative Nachbefragung. Die Latenz Nb korrelierte klinisch mit der Schlaftiefe. Unter 2 und 3 mg/kg/h Propofol, verstärkt durch S-Ketamin, traten kritisch kurze Nb-Latenzen mit häufigerer intraoperativer Wachheit und Erinnerun-gen auf. Hier kam es unter S-Ketamin zu sympathomimetischen Effekten (Risiko bei Koronarkranken), Erinnerungen an Träume waren häufiger und negativ gefärbt. Auch Low-dose S-Ketamin/Propofol erzeugt unerwünschte sympathomimetische und psychometrische Effekte, Propofol über 3mg/kg/h minimiert dieses Risiko.


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